銅川醫養結合試點穩步推進
時間：2017-09-28 09:49:50 來源：未知 作者:村官 閱讀：
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近年來，銅川市積極應對人口老齡化的嚴峻挑戰，順勢而為，大膽探索，勇于創新，堅持把推進醫養結合養老服務體系建設，作為深化醫藥衛生體制改革、促進人口長期均衡發展、提高家庭幸福指數的重要措施來抓，確定了“機構示范帶動、社區服務擴面、居家保障兜底”的醫養結合工作格局，創新形成了醫療、康復、養老“三位一體”醫養結合新模式，并在全省得以推廣。2016年6月12日，國家衛計委、民政部確定了銅川市為第一批國家級醫養結合試點單位之一。
2015年全國1%人口抽樣調查數據顯示，銅川市常住人口84.6萬人，60歲及以上人口為13.56萬人，占全市總人口的16.14%，隨著老齡化速度加快，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求越來越迫切，且呈逐漸擴大趨勢，醫養結合的需求在銅川尤為迫切。
一、完善頂層設計，加強政策引領
銅川被確定為國家試點城市后，市領導高度重視，把醫養結合工作納入全市區域衛生規劃和“十三五”衛生計生事業規劃之中，納入深化醫藥衛生體制改革、促進養老、健康服務業發展的總體部署之中，納入市第十二次黨代會報告、市委《關于全面推進追趕超越五個扎實的決定》和市政府工作報告之中。成立了以市長擔任組長，副市長擔任副組長，相關部門主要負責人為成員的推進醫養結合試點工作領導小組。主要負責建立工作協調機制、政策體系、督導檢查、統籌措施。以市政府辦名義印發了《銅川市推進醫療衛生和養老服務相結合工作試點實施方案》。明確了推進我市醫養結合試點目標、重點任務和保障措施，按照“定性、定量、定標準、定時限、定責任單位、定責任人”的原則，進一步細化分解任務，夯實責任，確保試點工作有序推進。
二、社會力量參與，發展勢頭良好
采取多種形式開展醫養機構建設。一是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。孫思邈老年康復醫院（市長壽老年公寓）是銅川首家運營的非營利性醫養結合民營醫療機構。二是通過PPP、股權合作、公建民營等方式建設、管理、運營市、區縣示范性醫養結合養老機構。市老年服務中心開工建設，印臺區養護院、王益區福居養護院與陜煤化銅川實業公司采取股權合作方式成立項目公司并開工，宜君縣養老服務中心將投入使用。三是抓住全國醫養結合試點機遇，盤活工礦企業醫療衛生資源，推動工礦醫院轉型發展醫養結合，構建銅川醫養結合新高地。銅川醫療中心東坡社區管理中心醫院建立醫護養老院已經試運營。四是公立醫院入駐養老機構。宜君縣縣中醫醫院和縣人民醫院分別在縣敬老院和縣養老服務中心分別院內開設醫療室，為機構養老服務。五是智慧健康養老機構建設。銅川市家政服務網絡有限公司是以互聯網+服務模式的家政服務網絡為依托，采取平臺+專業服務隊伍+社區醫療機構的模式，致力于打造智慧健康養老的綜合性健康服務平臺，已成為我市健康養老的示范帶頭企業。目前我市示范性養老機構覆蓋率達到了100%。已建成的福利院、敬老院均與縣級醫院簽訂合作協議，實現“小病不出院，大病醫院治”。
三、創新工作模式，醫養試點先行
從2005年起，銅川市依托銅川礦務局移交的銅川市職業病防治院（金華社區衛生服務中心）開始探索機構醫療養老工作，積極探索企業醫院轉型發展、輻射帶動社區居民醫療養老的途徑和做法。在深入調研和初步實踐的基礎上，完善、形成了“3+3+N”機構養老模式（3指將機構分成三個功能區即醫療救助區、中醫康復區、養老養生區，3指將服務老年人群按三個層面進行服務，即亞健康人群在養老養生區、慢性病人群在中醫康復區、急重癥病人在醫療救助區，N指服務措施無限延伸），“6+6+N”居家養老模式（6指將社區簽約的服務對象按照六個片區六個團隊六類專業人員，6指把所有服務人群分成六個層面，即健康、亞健康、慢性病、急重癥、失能半失能、完全沒有人照顧，N指服務措施無限延伸）， 全市擬建立醫養結合聯合體，將市職防院做法復制、輻射到工礦企業醫養結合醫院。
四、發揚藥王文化，傳統大有作為
近年來，銅川市大力弘揚孫思邈“藥王”養生文化，成功舉辦了四屆中國孫思邈中醫藥文化節和首屆海峽兩岸孫思邈中醫藥合作與發展研討會和中醫國際傳播暨“一帶一路”國家中醫合作研討會，藥王山被國家中醫藥管理局確定為“全國中醫藥文化宣傳教育基地”，孫思邈中醫藥養生文化名揚中外，廣大群眾的養生素養顯著提升。一是投資1700余萬元在市、區縣和基層醫療機構開展“孫思邈中醫堂”建設，累計建成孫思邈中醫堂66家，實現了全市全覆蓋。二是加強中醫藥適宜技術人才培訓，選派309人次技術骨干參加了我市與北京中醫藥大學聯合舉辦的6期培訓班，形成了學中醫、信中醫、用中醫的濃厚氛圍，使全市老年病康復護理水平得到較大提升，受到市民的廣泛稱贊。三是市政府與北京中醫藥大學簽訂合作共建市中醫醫院協議，北京中醫藥大學第七臨床醫學院暨孫思邈醫院落戶銅川開始運營，市政府與中國中醫藥科學開發交流中心合作共建中醫藥創新創業公共服務基地、中醫藥健康服務示范基地、中醫藥人才培養基地、中醫藥核心技術應用基地和易福圣中醫腎病康復醫院，將大力促進我市中醫藥服務健康養老能力的提升。
五、醫療技術支撐，提升服務水平
二級以上醫院開設老年科。各級醫療機構開通為老年人就醫綠色通道，開展醫療衛生機構與養老服務機構業務協作,區縣級醫院與中心敬老院建立醫療業務協作關系，提供醫療服務；推進基層醫療衛生服務延伸到社區和家庭。試點將有條件的社區衛生服務中心和社區老年人日間照料中心整合建設，提升醫養服務水平；積極推行老年人家庭健康管理簽約服務，為老年人提高基本的醫療知識咨詢、健康教育、健康管理、基本公共服務和個性化服務。實現基層醫療衛生機構與社區居家養老服務機構無縫對接，將居家養老服務信息平臺、社區網絡平臺、老齡人口系統等資源整合，實現數據共享。
六、醫養課題研究，推動科學發展
2017年9月21日，由《中國醫學倫理學》雜志編輯部和市防治院成立醫養結合課題組，課題組以遴選聘任國內醫學人文、醫療、護理、中醫藥等相關領域專家為課題組成員，承擔有關醫養結合課題研究、學術交流、師資培訓、政策解讀、規劃設計、規程編寫、調研督查、項目論證、考核評估等任務。首次全國首屆醫養結合人文高峰論壇即將在我市召開，必將對醫養結合，科學化、標準化、規范化建設起到引領作用。
2015年全國1%人口抽樣調查數據顯示，銅川市常住人口84.6萬人，60歲及以上人口為13.56萬人，占全市總人口的16.14%，隨著老齡化速度加快，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求越來越迫切，且呈逐漸擴大趨勢，醫養結合的需求在銅川尤為迫切。
一、完善頂層設計，加強政策引領
銅川被確定為國家試點城市后，市領導高度重視，把醫養結合工作納入全市區域衛生規劃和“十三五”衛生計生事業規劃之中，納入深化醫藥衛生體制改革、促進養老、健康服務業發展的總體部署之中，納入市第十二次黨代會報告、市委《關于全面推進追趕超越五個扎實的決定》和市政府工作報告之中。成立了以市長擔任組長，副市長擔任副組長，相關部門主要負責人為成員的推進醫養結合試點工作領導小組。主要負責建立工作協調機制、政策體系、督導檢查、統籌措施。以市政府辦名義印發了《銅川市推進醫療衛生和養老服務相結合工作試點實施方案》。明確了推進我市醫養結合試點目標、重點任務和保障措施，按照“定性、定量、定標準、定時限、定責任單位、定責任人”的原則，進一步細化分解任務，夯實責任，確保試點工作有序推進。
二、社會力量參與，發展勢頭良好
采取多種形式開展醫養機構建設。一是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。孫思邈老年康復醫院（市長壽老年公寓）是銅川首家運營的非營利性醫養結合民營醫療機構。二是通過PPP、股權合作、公建民營等方式建設、管理、運營市、區縣示范性醫養結合養老機構。市老年服務中心開工建設，印臺區養護院、王益區福居養護院與陜煤化銅川實業公司采取股權合作方式成立項目公司并開工，宜君縣養老服務中心將投入使用。三是抓住全國醫養結合試點機遇，盤活工礦企業醫療衛生資源，推動工礦醫院轉型發展醫養結合，構建銅川醫養結合新高地。銅川醫療中心東坡社區管理中心醫院建立醫護養老院已經試運營。四是公立醫院入駐養老機構。宜君縣縣中醫醫院和縣人民醫院分別在縣敬老院和縣養老服務中心分別院內開設醫療室，為機構養老服務。五是智慧健康養老機構建設。銅川市家政服務網絡有限公司是以互聯網+服務模式的家政服務網絡為依托，采取平臺+專業服務隊伍+社區醫療機構的模式，致力于打造智慧健康養老的綜合性健康服務平臺，已成為我市健康養老的示范帶頭企業。目前我市示范性養老機構覆蓋率達到了100%。已建成的福利院、敬老院均與縣級醫院簽訂合作協議，實現“小病不出院，大病醫院治”。
三、創新工作模式，醫養試點先行
從2005年起，銅川市依托銅川礦務局移交的銅川市職業病防治院（金華社區衛生服務中心）開始探索機構醫療養老工作，積極探索企業醫院轉型發展、輻射帶動社區居民醫療養老的途徑和做法。在深入調研和初步實踐的基礎上，完善、形成了“3+3+N”機構養老模式（3指將機構分成三個功能區即醫療救助區、中醫康復區、養老養生區，3指將服務老年人群按三個層面進行服務，即亞健康人群在養老養生區、慢性病人群在中醫康復區、急重癥病人在醫療救助區，N指服務措施無限延伸），“6+6+N”居家養老模式（6指將社區簽約的服務對象按照六個片區六個團隊六類專業人員，6指把所有服務人群分成六個層面，即健康、亞健康、慢性病、急重癥、失能半失能、完全沒有人照顧，N指服務措施無限延伸）， 全市擬建立醫養結合聯合體，將市職防院做法復制、輻射到工礦企業醫養結合醫院。
四、發揚藥王文化，傳統大有作為
近年來，銅川市大力弘揚孫思邈“藥王”養生文化，成功舉辦了四屆中國孫思邈中醫藥文化節和首屆海峽兩岸孫思邈中醫藥合作與發展研討會和中醫國際傳播暨“一帶一路”國家中醫合作研討會，藥王山被國家中醫藥管理局確定為“全國中醫藥文化宣傳教育基地”，孫思邈中醫藥養生文化名揚中外，廣大群眾的養生素養顯著提升。一是投資1700余萬元在市、區縣和基層醫療機構開展“孫思邈中醫堂”建設，累計建成孫思邈中醫堂66家，實現了全市全覆蓋。二是加強中醫藥適宜技術人才培訓，選派309人次技術骨干參加了我市與北京中醫藥大學聯合舉辦的6期培訓班，形成了學中醫、信中醫、用中醫的濃厚氛圍，使全市老年病康復護理水平得到較大提升，受到市民的廣泛稱贊。三是市政府與北京中醫藥大學簽訂合作共建市中醫醫院協議，北京中醫藥大學第七臨床醫學院暨孫思邈醫院落戶銅川開始運營，市政府與中國中醫藥科學開發交流中心合作共建中醫藥創新創業公共服務基地、中醫藥健康服務示范基地、中醫藥人才培養基地、中醫藥核心技術應用基地和易福圣中醫腎病康復醫院，將大力促進我市中醫藥服務健康養老能力的提升。
五、醫療技術支撐，提升服務水平
二級以上醫院開設老年科。各級醫療機構開通為老年人就醫綠色通道，開展醫療衛生機構與養老服務機構業務協作,區縣級醫院與中心敬老院建立醫療業務協作關系，提供醫療服務；推進基層醫療衛生服務延伸到社區和家庭。試點將有條件的社區衛生服務中心和社區老年人日間照料中心整合建設，提升醫養服務水平；積極推行老年人家庭健康管理簽約服務，為老年人提高基本的醫療知識咨詢、健康教育、健康管理、基本公共服務和個性化服務。實現基層醫療衛生機構與社區居家養老服務機構無縫對接，將居家養老服務信息平臺、社區網絡平臺、老齡人口系統等資源整合，實現數據共享。
六、醫養課題研究，推動科學發展
2017年9月21日，由《中國醫學倫理學》雜志編輯部和市防治院成立醫養結合課題組，課題組以遴選聘任國內醫學人文、醫療、護理、中醫藥等相關領域專家為課題組成員，承擔有關醫養結合課題研究、學術交流、師資培訓、政策解讀、規劃設計、規程編寫、調研督查、項目論證、考核評估等任務。首次全國首屆醫養結合人文高峰論壇即將在我市召開，必將對醫養結合，科學化、標準化、規范化建設起到引領作用。
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