“沒有全民健康，就沒有全民小康”。近年來，寧強縣始終堅持以人民健康利益為中心，以鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)科學持續(xù)發(fā)展為導向，按照“�；�本、強基層、建機制”總體要求，優(yōu)化配置縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動醫(yī)療衛(wèi)生人才、技術、病員“三個下沉”。今年以來，該縣在鞏固提升縣域醫(yī)共體建設成效的同時，堅持以保障農村醫(yī)療衛(wèi)生網底為重點，制定出臺《寧強縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）》及一系列配套文件，確定以“鎮(zhèn)帶村、以村促鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體、共同發(fā)展”理念，全面推動鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理工作，著力織牢農村醫(yī)療衛(wèi)生網底。

　　實施鎮(zhèn)村一體化管理核心是優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，目標是不斷增強農村群眾健康保障能力，關鍵是打通服務群眾“最后一公里”。為進一步提升鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效益，寧強縣確定由各鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”管理。在機構上，按照鎮(zhèn)（辦）主導、衛(wèi)生院實施、村委會參與原則，合理設置衛(wèi)生計生資源，鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院將村衛(wèi)生室作為派出的門診部（或單獨科室）進行統(tǒng)一管理。在人員上，根據服務人口合理設置鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位，實行“鎮(zhèn)招村用、全員聘用”制度，受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院規(guī)章制度。在業(yè)務上，村衛(wèi)生室按照鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院標準和要求，建立健全各項制度和業(yè)務流程，各項業(yè)務工作由鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。在藥械上，嚴格實行藥品“三統(tǒng)一”制度，配給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械由屬地鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行動態(tài)監(jiān)管。在財務上，鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室建立獨立財務科目，實行統(tǒng)一管理、獨立核算。鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室配發(fā)的財產、物資分別造冊，建立固定資產臺帳。在考核上，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生績效統(tǒng)一考核、工資按月發(fā)放制度，各鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院按照縣上指導意見制定具體考核細則，定期組織對村衛(wèi)生室工作情況進行考核。在村衛(wèi)生室功能定位上，保持機構性質、業(yè)務功能不變，堅持財務獨立核算、責任獨立承擔。村衛(wèi)生室獨立經營、自負盈虧，所有政府配套經費由鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，在法律法規(guī)上為獨立法人機構，獨立承擔法律責任。村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，承擔農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生計生服務，為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病一般診療和家庭康復指導和急危重病人初級救護、及時轉診等工作。同時，鼓勵有資質的醫(yī)生到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)，著力站好守護村民健康的第一道崗。

　　健康扶貧工作重點在基層，關鍵在農村。寧強縣堅持把推進鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理作為深化健康扶貧的重要路徑，緊緊圍繞大病集中救治、慢病簽約服務、疾病預防控制幫扶及保障體系建設，不斷提升村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、預防接種、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育等衛(wèi)生保健能力，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生進一步增強居民健康守護人責任意識，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務由以治病為中心向以健康為中心轉變。