“救護車一響，一年豬白養；住上一次院，三年活白干。”對于很多貧困群眾而言，這樣的情況絕非個例。因病致貧、因病返貧，一直是困擾城鄉貧困群眾的難題之一。近年來，子洲縣高度重視醫療健康精準扶貧工作，積極整合醫療資源、創新扶貧機制，把脈民心，力阻“病根”變“窮根”，探索出了一條實實在在利民惠民的醫療改革扶貧助貧新模式。

     “百分之百”把脈民心

     又到了一年一度繳醫保的時候，家住雙湖峪鎮清水溝村的張廷林一家開始犯了愁，一家三口人都是大病纏身，平時的開銷都很拮據，今年的新農合又上調了，三個人得繳540元，對他們家來說，真的是不小的開支。就在這時，村醫小吳走到他家給他講今年的健康扶貧新政策，一家人一分錢都不用繳，而且政府還會把全年繳的參合費全部退回來，這一好消息，讓張廷林家如釋重負。

     像張廷林這樣享受醫保救助的前提是參保繳費，而在農村，目前還有部分貧困群眾，對繳納僅180元的參保費用都感到困難。為此，子洲在財力緊張的情況下，優先安排專項資金，為全縣所有建檔立卡的貧困人口74476人免費繳納參合費，對未參加新農合的3773名貧困人口，由子洲縣財政局給予全額補繳參合，屬于特困供養、低保對象的1942人由財政部門從醫療救助資金中全額資助參合，實現了貧困人口參合率達到百分之百。

     同時，該縣為每個困難群眾購買大病保險，大病保險率達到百分之百。

     今年三月份，苗家坪鎮杜家溝村的貧困戶艾克成突發心臟病，在經過幾天的搶救中，通過心臟支架手術才度過危險。當時，一聽做手術要九萬多元醫療費，一家人急得團團轉，不知道怎么辦才好，躺在病床上的他寧愿放棄治療也不愿意做手術。知道這一情況后，幫扶干部貼心地走到醫院為他講解健康扶貧政策，讓他不要擔憂，好好治病。最后報銷下來，也只是花了4000多元。

     子洲縣在18所鄉鎮衛生院、兩所縣級醫院和縣政務中心建成了21個“一站式結算”服務窗口，實現了新農合基本醫保、大病保險和民政醫療救助報銷一站式依次結算服務，醫療費用報銷“一站式結算”率達到百分之百。

     結對幫扶多管齊下

     近年來，子洲縣堅持“保基礎、補短板、強重點、建機制、促提升”的思路，實現了醫療衛生事業的長足發展，但是，醫療衛生人才短缺、隊伍老化、梯隊斷檔，優秀人才引不進、留不住等問題，依然是制約該縣醫療衛生事業發展的瓶頸。

     2016年1月29日，國家衛生計生委主任李斌深入子洲縣進行了調研。隨后，從資金項目到健康扶貧，從醫療設備到人才培養，從開展“暖心工程”到促成結對幫扶，國家衛計委多角度發力，對子洲醫療衛生事業展開了全方位、立體式幫扶。

     為了幫扶子洲縣培養一支素質強、業務精、水平高的醫療人才隊伍，國家衛計委促成山東大學第二醫院與子洲縣人民醫院結為幫扶對子，每年選派5名專家蹲點支援子洲縣人民醫院，一年一輪換、一幫幫五年，主要從醫療技術、醫院管理和服務理念等方面全面提高醫療質量。

     前來幫扶的專家們通過典型病例教學查房、示教手術、專業學術講座、遠程會診、選派培訓等，向子洲縣醫護人員傳授國內外先進的醫療技術與治療理念，變“輸血”支援為“造血”幫扶，實現授“魚”更授“漁”，為子洲縣醫療技術填補了多項空白。

     同時，子洲縣積極組建醫生團隊結對幫扶。子洲縣人民醫院、子洲縣中醫院、子洲縣第二人民醫院組建了14個健康幫扶醫生團隊，結隊幫扶18個鄉鎮衛生院，形成了貧困人口縣、鎮、村三級醫生幫扶梯隊。到目前，累計為全縣279個行政村貧困人口、老年人、慢病患者提供健康宣傳、免費體檢29710余人次。

     “三個一批”情暖百姓

     今年，子洲縣印發了《子洲縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》《子洲縣農村貧困人口醫療保障工作實施方案》及出臺了醫療兜底保障辦法，確保大病集中救助一批，慢病簽約服務管理一批，重病兜底保障一批等“三個一批”行動計劃得到有效的實施保障，讓貧困人口看得上病，更讓百姓看得起病。

     大病集中救助一批，讓子洲縣患有省上確定的11種大病的200名貧困人口得到了及時救助，解決了貧困患者的疾病痛苦和醫療需求。

     慢病簽約服務管理一批計劃在實施過程中，子洲縣對全縣74476名貧困人口實行簽約服務，通過“簽約制”還讓村醫變“家庭醫生”。農村患者多是留守老人且多患慢性病，按照簽約規定，村醫每個月對簽約戶進行走訪，定期體檢復查，督促患者按時用藥，當好名副其實的“家庭保健醫生”，實現“未病先防、小病即治”，特別是對5789名慢病患者，增加服務頻次，并根據病情，隨時上門服務，有效降低發病率。

     重病兜底保障一批計劃在實施中，集中對377名重病患者，實行兜底保障政策，兜底金額174.09萬元，確保貧困人口實際醫療費用報銷比例達到90%。

     今年6月份開始，子洲縣第二醫院新農合貧困人口按人頭支付制度改革模式在子洲縣全縣推行，“先診療、后付費”住院診療服務模式引導了群眾合理就醫，促進分級診療，避免醫療資源浪費。改革的實施，確保了全縣74476名貧困人口在就診時，住院不預交費用，報銷不設起付線，向上轉診報銷門檻不提高，新農合門診統籌按95％報銷，門診一般診療費全額報銷。

(責任編輯：村官)

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